乙肝常識:慢性乙肝究竟在哪些方面難治?

 

在現(xiàn)代社會中,有很多人患有乙肝,而慢性乙肝則是造成更多患者患上肝癌和肝硬化的罪魁禍?zhǔn)?。即時知道原因,卻一直沒什么好的辦法可以治療乙型肝炎,很多慢性乙型肝炎患者,使用了多種藥物治療,但療效均不明顯,病情總發(fā)生反復(fù)。

有效地治療乙型肝炎已成為世界性的難題,乙型肝炎之所以難治,是因為乙型肝炎病毒常會嵌入肝細(xì)胞的DNA里面,結(jié)果是治療后雖然找不到病毒,但還是可能會發(fā)病。

第一,乙型肝炎病毒有著堅硬的蛋白質(zhì)外殼,可以起到保護(hù)病毒的作用,因此,治療肝炎的藥物很難直接對病毒產(chǎn)生作用,必須依賴人體自身的免疫功能。

第二,乙型肝炎病毒是在肝臟細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),并發(fā)揮抵抗病毒的作用。乙型肝炎病毒除了存在于人體肝臟以外,在其他一些器官、組織中也可出現(xiàn),如脾臟、腎、胰、骨髓、淋巴結(jié)、睪丸、卵巢及皮膚等,因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用,必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。

第三,病毒在某些藥物作用下,會發(fā)生病毒基因變異,從而產(chǎn)生耐藥性或免疫逃避。因而在選擇治療藥物時應(yīng)當(dāng)慎重。

第四,病毒在進(jìn)入肝細(xì)胞后,隨著病程的延長,病毒的部分DNA可能與肝細(xì)胞的DNA發(fā)生整和,當(dāng)肝臟細(xì)胞的DNA復(fù)制時,病毒的基因也會一同復(fù)制,一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,治療難度會明顯加大。

第五,乙型肝炎病毒的復(fù)制方式與其他病毒不同,它會形成病毒復(fù)制的原始模板cccDNA,穩(wěn)定貯存在肝細(xì)胞核內(nèi),而一般的抗病毒藥對模板沒有效果,因而患者在停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。

除此此外,乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒,孩子出生后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫功能不健全,不能有效地識別乙肝病毒,從而造成乙肝病毒感染。

 

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