臨床上，乙肝發(fā)病的機制非常復雜，可以說，各種情況都有，目前還沒有很好地能夠?qū)⒅U明。目前認為其肝細胞損傷不是乙肝在肝細胞內(nèi)復制的結(jié)果，而是由T細胞毒反應所介導。人感染乙肝后，可引起細胞免疫和體液免疫應答，并激發(fā)自身免疫反應及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。這些免疫反應對乙型肝炎的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸有重要意義。
根據(jù)我國新生兒乙肝免疫接種技術規(guī)范，首針疫苗應在嬰兒出生24小時內(nèi)進行，而最近檢查發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)首針乙肝疫苗及時接種率仍然很低。中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰日前稱，首針乙肝疫苗及時接種是阻斷母嬰傳播的重要保證。
據(jù)了解，醫(yī)學觀察證實，從乙肝病毒(HBV)感染者變成HBV攜帶者的比例與感染年齡有關。新生兒期感染HBV有80%～90%可變成HBV攜帶者;嬰兒期感染有60%～70%可變成HBV攜帶者;而學齡兒童、青少年感染，則分別有10%～20%和5%可變成HBV攜帶者。而且，越早成為HBV攜帶者，越容易發(fā)展為肝炎和肝硬化。
據(jù)梁曉峰介紹，從2002年起我國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，極大推進了我國乙肝免疫的進程。但目前一個突出的問題是，部分地區(qū)新生兒乙肝計劃免疫難以執(zhí)行技術規(guī)范。今年3月中旬和4月上旬，國家計劃免疫督導專家對8個省份進行督導檢查發(fā)現(xiàn)，盡管各省乙肝疫苗首針及時接種率和3針疫苗全程接種率都有大幅度提高，但局部地區(qū)的免疫接種情況仍不容樂觀。在有些縣，新生兒出生24小時內(nèi)接種到乙肝疫苗的僅為50%多，有的縣更低，為25%，還有的縣甚至不足10%。
