在我們現(xiàn)在的社會中,有太多的人患上乙肝這種疾病,患者們的生活和健康都遭到了極大的威脅,尤其是慢性乙肝,成為了造成更多患者患上肝癌和肝硬化的罪魁禍首。乙肝有輕重不同的癥狀,歸納起來,包括以下幾個方面:
1.全身癥狀
乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其緣故可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養(yǎng)物質攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。
2.消化遭癥狀
肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。乙肝時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因而,乙肝普遍食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,因為膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。
它是黃疸最早的病狀。但是天熱出汗飲水不足、一點藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區(qū)別。當血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加??梢鹧劬?、皮膚黃疸。因為膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng),引起皮膚瘙癢。
4.肝區(qū)疼痛
肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng),乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當肝臟發(fā)炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
5.肝脾腫大
因為炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,頻繁復發(fā)。肝內(nèi)纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性乙肝或慢性乙肝早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續(xù)性進行性脾臟腫大提示肝硬化。
6.肝外表現(xiàn)
不少慢性乙型肝炎尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是因為內(nèi)分泌失調(diào),皮膚色素沉著?;蛘呤且驗槌掷m(xù)或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。
男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素增多有關。