乙肝病毒攜帶者是指沒有肝炎的癥狀和體征，乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續(xù)半年以上，肝功能指標(biāo)正常的乙肝病毒感染者。無癥狀乙肝病毒攜帶者檢查肝功能正常，但是患者的肝組織會有不同程度的病變，只要堅(jiān)持定期復(fù)查，不影響正常生活。
乙型肝炎患者表現(xiàn)為肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高于正常值，乙肝病毒載量很高，這時需要經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療，病情才能得到控制。
正確認(rèn)識2：乙肝攜帶者如肝功能正常，可以要孩子
乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。乙肝小三陽如果肝功能正常是可以正常結(jié)婚的。但如果要孩子的話，需要在孩子出生時正規(guī)地做母嬰阻斷，如果母親病毒載量非常高，在懷孕后期也可以加一些抑制病毒的藥物治療。理論上說，乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)孩子的。但由于乙肝活動很難準(zhǔn)確預(yù)測，母乳喂養(yǎng)有可能會增加接觸機(jī)會和傳染的機(jī)會。
需要注意的是：急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化的女性不宜懷孕。為了母子的安全，對于慢性乙肝的女性患者，在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以選擇合適的時機(jī)受孕。如果乙肝“大三陽”卻意外懷孕，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查肝功及HBV DNA，明確是否需要進(jìn)行乙肝的母嬰阻斷，這樣孩子才有可能不被傳染。
正確認(rèn)識3：如果體內(nèi)有抗體，感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)不大
在咨詢中，有人提到這樣的問題：與乙肝病人共餐有風(fēng)險(xiǎn)嗎?邢卉春主任認(rèn)為，如果打過乙肝疫苗，體內(nèi)抗體滴度足夠高，和乙肝攜帶者接觸，感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。一般情況下，乙肝病毒攜帶者雖被乙肝病毒感染，但肝功能在正常范圍，肝組織無明顯損傷，且乙肝病毒傳播主要通過血液、母嬰和性傳播，一般的日常生活接觸，比如共同進(jìn)餐、一起工作，都不會傳播。
預(yù)防乙肝病毒感染最好的方法是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的保護(hù)率為90%～95%，注射疫苗后能否預(yù)防乙肝，取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少(用滴度表示)。一般認(rèn)為，血清抗體滴度大于10國際單位/毫升時才能預(yù)防乙肝。
約有30%的人注射乙肝疫苗1個月后出現(xiàn)抗體，完成全程注射1個月后抗體達(dá)到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗體未產(chǎn)生或滴度比較低時，仍有感染乙肝的可能。在這段時間里，人們?nèi)皂氉⒁獠扇∑渌A(yù)防措施。在體內(nèi)產(chǎn)生抗體之后，保護(hù)期限可達(dá)10年左右，當(dāng)然，具體的保護(hù)效果還要看抗體滴度和暴露的性質(zhì)，保護(hù)期過了還需要及時補(bǔ)打疫苗。
正確認(rèn)識4：正確認(rèn)識乙肝，科學(xué)治療乙肝
有很多人相信一些江湖游醫(yī)所稱“能徹底清除乙肝病毒”，最終會大失所望。眾所周知，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能做到徹底清除乙肝患者體內(nèi)的乙肝病毒。慢性乙肝治療的最好效果，是達(dá)到HBV DNA檢測不到、抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換的“雙達(dá)標(biāo)”。HBV DNA檢測不到、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換說明患者體內(nèi)的肝炎病毒被抑制，處于休眠狀態(tài)。這也是通過正規(guī)的抗病毒治療相對來說容易比較實(shí)現(xiàn)的，根據(jù)患者個體情況的不同，療程長短也不同。但即便是達(dá)到這一治療效果，仍然需要定期復(fù)查，確保病毒抑制處于被抑制狀態(tài)。慢性乙肝抗病毒治療并不需要終身服藥。如果實(shí)現(xiàn)了‘雙達(dá)標(biāo)’，即血液中的HBVDNA檢測不到，同時e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生)，此后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩次都達(dá)標(biāo)，就可以考慮停藥。
