隨著社會的發(fā)展現(xiàn)在很多的人會感染上慢性乙肝,這種疾病相信大家不是太過陌生,它的存在嚴重的影響著我們的生活,也對我們的生命造成了很大的危害,目前認為,乙肝病毒的持續(xù)感染是造成乙肝慢性化的根本原因,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
一、哪些病人應該抗病毒治療確診為慢性乙型肝炎的病人,如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥,同時血清乙肝e抗原、HBV-DNA陽性者,都應該進行抗病毒治療?! ∪绻D(zhuǎn)氨酶正常并且肝活檢未發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥活動,雖有血清e抗原或者HBV-DNA陽性,只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期,暫時不必抗病毒治療,但需要定期到醫(yī)院復查。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常再及時治療。
二、治療應該達到什么樣的效果治療中,很多慢性乙肝病人片面追求轉(zhuǎn)氨酶恢復正?;蛘逪BV-DNA轉(zhuǎn)陰。實際上,慢性乙肝進行抗病毒治療的目標包括:①近期目標:即療程結(jié)束時,肝功能恢復正常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,并且出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換(指e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體轉(zhuǎn)陽)。醫(yī)學上稱之為“完全應答”。出現(xiàn)完全應答,是慢性乙肝抗病毒療效顯著的標志。②遠期目標,即療程結(jié)束后,改善長期預后,預防和逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)生,并明顯降低肝細胞癌的發(fā)生率。所以,對抗病毒治療效果的判定應全面化。
三、如何選擇抗病毒藥物
首先,病人要明確自身的病情,凡是被確診為慢性乙肝活動期的病人(即轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥,同時血清乙肝e抗原、HBV-DNA陽性者),均應進行抗病毒治療。其次,充分了解抗病毒藥物的種類、作用機制、適應癥、療效、副反應等,根據(jù)病情選擇不同的抗病毒藥物。最后,也要考慮藥物的品牌、藥廠的信譽、售后服務等方面的情況。