乙肝常識:什么是新生兒乙型肝炎

 

乙肝,我們并不陌生,那什么是新生兒乙肝呢?在已了解的病毒性肝炎中(甲型,乙型,δ型和C型),只有乙型肝炎病毒被認識到是引起新生兒肝炎的一個重要病毒。其表現(xiàn)形式多樣,大多數(shù)新生兒發(fā)生慢性亞臨床型肝炎。了解一下什么是新生兒肝炎吧:

病因學和流行病學

乙型肝炎病毒是一個雙外殼DNA病毒。發(fā)現(xiàn)表面抗原(HBsAg)在病毒表面,同時也在過剩的病毒外殼物質小球形和管形顆粒上面。

在美國,乙肝表面抗原攜帶者占總人口比例很低(約0.1%)。新生兒乙型肝炎病毒感染的主要傳染源是分娩中已感染的母親(通過篩查獻血者的HBsAg已實際上消除了對污染血制品的接觸)。母親在妊娠期第三期或分娩后2個月內患急性乙型肝炎,與70%的傳播危險有關;相反,母親在妊娠期第一或第二期患急性乙型肝炎,傳播的危險性僅為5%。無癥狀并有e抗原的乙肝表面抗原攜帶者引起的母-嬰間傳播的危險性也很高,無e抗原或有抗-HBe的攜帶者傳播疾病的可能性很少。

母-胎間傳播主要通過分娩時的母-胎微循環(huán)輸血或新生兒在產(chǎn)道中接觸感染的分泌物。通過胎盤傳播少見。產(chǎn)后通過接觸感染母親的血液,唾液,大便,尿或母乳造成傳播極少。新生兒乙型肝炎病毒感染可能是某一社區(qū)一個重要的病毒庫。

癥狀,體征和診斷

大多數(shù)被乙型肝炎病毒感染的新生兒發(fā)生慢性亞臨床型肝炎,表現(xiàn)為持續(xù)性乙肝表面抗原(HBsAg)血癥和不同程度的轉氨酶升高。組織學上與成人慢性肝炎相似。許多患妊娠期急性乙型肝炎母親所生的新生兒為低出生體重兒,不管他們是否受到乙型肝炎病毒的感染。有關診斷的討論參見第42節(jié)。

盡管在生后早期成為乙肝表面抗原的攜帶者,以后患肝臟疾病(如慢性肝炎,肝硬化,原發(fā)性肝細胞癌)的危險性明顯增加,但長期預后尚不清楚。偶爾感染的新生兒有發(fā)生急性乙型肝炎,通常是輕微的和自限性的,伴黃疸,嗜睡,體重不增,腹脹和陶土色大便。發(fā)生肝腫大,腹水和高膽紅素血癥(主要是結合膽紅素)等嚴重病變者少見,暴發(fā)型肝炎和危及生命者罕見。與患急性肝炎母親的新生兒相比,暴發(fā)型肝炎更多見于慢性帶病毒母親的新生兒。

以上是我們介紹的什么是新生兒乙肝的詳細資料,家長們了解了嗎?希望以上的資料可以給家長們帶來幫助,我們也希望乙肝患兒能盡快的走出肝炎困擾,有一個快樂的童年。

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