迄今的材料顯示，吸煙不是引起肝癌的最主要原因。如果說有乙型肝炎感染者患肝癌的機(jī)會比沒有乙型肝炎感染者高10倍，則吸煙者比不吸煙者患肝癌的機(jī)會僅高約2倍。如果既有乙型肝炎感染，又吸煙，則比既無乙型肝炎感染又不吸煙者患肝癌的機(jī)會高20倍。沒有肝炎感染者患肝癌，吸煙可能是一個(gè)因素。據(jù)美國的報(bào)道，北美約12%的肝癌與吸煙有關(guān)。
以前一直認(rèn)為飲酒與肝癌的發(fā)生有關(guān)。由于發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎和黃曲霉毒素，飲酒的作用退居次要地位。然而我國南、北方的調(diào)查表明，除黃曲霉毒素外，南方的肝癌以肝炎史、飲溝塘水為主要背景；而北方肝癌，除肝炎外還加上飲酒。大量長期飲酒，要比不大量飲酒者患肝癌的機(jī)會高2倍。北美約15%的肝癌與飲酒有關(guān)。因?yàn)榫凭梢該p害肝臟，酒精可以增強(qiáng)其他致癌物的致癌作用。意大利的肝癌中酒精的作用排在第一位。
