肝癌有哪些體征表現(xiàn)?
肝大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征,晚期肝癌或有肝硬化背景者可同時(shí)有黃疸、腹水、脾大、下肢水腫及肝掌、血管蛛、腹壁靜脈曲張等。
?。?)肝大:位于肝右葉上段肝癌表現(xiàn)為肝上界上移,膈肌上治、固定、運(yùn)動(dòng)受限;右葉下段肝癌??稍谟依吖陆羌澳[塊;左葉肝癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊,或有上腹部隆起。腫大的肝臟質(zhì)地一般較硬,若發(fā)生壞死液化或瘤內(nèi)出血,則質(zhì)地變軟或有囊性感。
?。?)腹水:為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起,為高張力性腹水,表現(xiàn)為腹水增長迅速,腹部叩診鼓音,滿腹膨隆。由肝硬化引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者,可伴有下肢水腫。如系肝癌結(jié)節(jié)破裂合并腹水者常為血性,并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時(shí)可有右側(cè)胸水。
?。?)黃疸:表現(xiàn)為鞏膜和(或)皮膚黃染,為肝癌的晚期體征。
多由于癌腫直接壓迫或侵入膽總管等,也可是肝細(xì)胞的損害所引起。