人工肝治療的根本目的
既然人工肝不能完全替代肝臟的功能,為什么還要進(jìn)行這項(xiàng)治療呢?這需要從人工肝的治療適應(yīng)癥和肝臟的生理特點(diǎn)說起。人工肝治療的適應(yīng)人群是急性、亞急性或慢加急性肝衰竭患者,這類患者的共同特點(diǎn)是短期內(nèi)有大量的肝細(xì)胞壞死或嚴(yán)重變性,導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重和迅速衰竭。如果不能度過肝臟功能衰竭的危險(xiǎn)階段,病人就會死亡,這類疾病的死亡率極高。相反,如果得到及時(shí)的治療,病人的肝臟有可能通過再生而修復(fù),從而恢復(fù)健康。肝臟損傷的可逆性和強(qiáng)大的再生潛能,是人工肝治療發(fā)揮臨床療效的生理基礎(chǔ),人工肝治療清除了體內(nèi)蓄積的毒素,補(bǔ)充了必要的營養(yǎng)物質(zhì)和各種因子,減輕了肝臟負(fù)擔(dān),延長了患者的生存時(shí)間,為肝臟再生創(chuàng)造了有利條件,這才是人工肝治療的根本目的。終末期肝硬化患者也存在肝細(xì)胞數(shù)量不足導(dǎo)致的肝衰竭,但是這種肝硬化肝臟沒有再生能力,因此就不是人工肝治療的適應(yīng)癥。
部分急性發(fā)生的肝衰竭患者具有嚴(yán)重的基礎(chǔ)肝病,如肝硬化或肝細(xì)胞壞死非常嚴(yán)重,失去了再生能力,對于這些患者進(jìn)行人工肝治療,其目的在于延長患者生命,等待肝移植。
另外一些肝病患者,例如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎或病毒性肝炎的患者,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥,雖然肝細(xì)胞功能尚好, 但是黃疸消退極為困難,這些患者也可以采用人工肝治療,清除膽紅素,減輕膽紅素對人體各器官的損傷,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。