他是否會得肝癌?
我父親已經(jīng)70多歲了,既往肝功能檢查都是正常的,但未查過乙肝病毒學(xué)指標。此次因感乏力、腹脹、胃口差、皮膚鞏膜黃染去醫(yī)院查肝功能發(fā)現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素均明顯升高,白蛋白降低;乙肝病毒學(xué)指標:HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),HBV-DNA:104;腹部超聲檢查:肝硬化、脾大伴腹水;醫(yī)生診斷為:慢性乙型肝炎、肝硬化失代償,我覺得很奇怪,既往我父親肝功能檢查都是正常的,怎么會得“慢性乙型肝炎、肝硬化”呢?他是否會得肝癌?
答:根據(jù)病史描述你父親雖然既往檢查肝功能均正常,但通過此次的肝功能、病毒學(xué)指標檢查及腹部超聲檢查可以推測你父親既往有慢性乙型肝炎史,由于你父親從未檢查過乙肝病毒學(xué)指標,因此未發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎存在。雖然既往查肝功能都正常,但如果間隔時間太長不一定會發(fā)現(xiàn)肝功能有何波動,臨床上要求慢性乙型肝炎患者每年檢查肝功能至少3~4次,有時輕度肝功能異常不一定有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化失代償患者并發(fā)肝癌的發(fā)生率為30%~45%,較高,平時要定期檢查腹部B超及甲胎蛋白以早期發(fā)現(xiàn),早期治療,同時也可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒治療,以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。