如上所述，起源于肝細(xì)胞者稱之為原發(fā)性肝細(xì)胞癌，或肝細(xì)胞性肝癌；起源于膽管細(xì)胞者稱之為膽管細(xì)胞性肝癌。后者較為少見，在我國，約占原發(fā)性肝癌的5%～10%。
更為少見的是，一個(gè)肝癌灶內(nèi)既有肝細(xì)胞起源的成分，又有膽管細(xì)胞起源的成分，是肝細(xì)胞性肝癌和膽管細(xì)胞性肝癌的混合體，稱之為混合細(xì)胞性肝癌。
臨床上，鑒別肝細(xì)胞性肝癌和膽管細(xì)胞性肝癌具有重要的意義，因?yàn)閮烧叩奶幚碓瓌t和治療方案有一定的不同。肝細(xì)胞性肝癌多有乙肝或丙肝病史、肝炎后肝硬化，易侵犯肝內(nèi)血管，血道轉(zhuǎn)移多，AFP多升高。膽管細(xì)胞性肝癌較少見，多無肝炎史，無肝硬化，淋巴轉(zhuǎn)移多，肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多，大部分AFP不升高。組織學(xué)檢查前者多為小梁型，后者多為腺管型。
