對(duì)于個(gè)別不典型的病灶,經(jīng)過以上的檢查后,仍難以確定肝臟占位病變的性質(zhì)。此時(shí)有兩種選擇,或者暫時(shí)觀察3個(gè)月,進(jìn)行復(fù)查,或者對(duì)可疑病灶進(jìn)行穿刺活組織病理檢查?;顧z一般在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,首先通過B超或CT進(jìn)行定位,然后在局部麻醉下,把一根很細(xì)的穿刺針穿入可疑病灶,獲取少量可疑組織,通過病理檢查可明確診斷。穿刺活檢是一種安全、有效的檢查和診斷方法,但對(duì)于穿刺活檢的結(jié)果也應(yīng)理性思考,若結(jié)果為陽性,即明確為肝癌,則應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的治療,若結(jié)果為陰性,也不能認(rèn)為萬事大吉,陰性結(jié)果只能說明獲取的組織未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這主要是由于穿刺部位不同所致,因此,如遇到陰性結(jié)果時(shí),仍需要定期進(jìn)行復(fù)查。
對(duì)可疑肝癌灶行穿刺活檢,有潛在的肝癌沿針道播散或腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),盡管發(fā)生的幾率很低,但值得一提,且應(yīng)盡量預(yù)防。
面臨眾多的不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù),臨床醫(yī)生選擇時(shí)通常遵循先易后難、無損傷技術(shù)優(yōu)先和盡量為患者節(jié)省費(fèi)用的原則。