肝癌常有低熱，可呈持續(xù)性或午后低熱，也可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱的特點(diǎn)是用抗生素往往無效，而服用吲哚美辛?？赏藷?。發(fā)熱主要與腫瘤壞死、合并感染及腫瘤代謝產(chǎn)物吸收有關(guān)。腫瘤侵犯或壓迫膽管、癌栓堵塞膽管等也可引起膽道梗阻感染。
【典型病例】
患者男性，54歲。因乙肝病史十余年，間斷低熱2周入院。化驗(yàn)檢查示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白正常，B超提示右葉肝占位性病變，中央有不完全液化壞死表現(xiàn)，考慮肝膿腫可能性大?？垢腥局委?周，效果差。復(fù)查增強(qiáng)CT，提示肝癌可能性大。穿刺活檢確診為肝細(xì)胞性肝癌。
【醫(yī)師評述】
肝癌長至較大時(shí)，特別是生長較快時(shí)，中央易發(fā)生缺血壞死，在影像學(xué)上與肝膿腫不完全液化壞死不易鑒別，增強(qiáng)CT或磁共振有助于鑒別診斷，必要時(shí)行穿刺活檢。
