眾所周知,肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生和發(fā)展的,肝癌患者的肝臟儲(chǔ)備功能常有不同程度的降低,不少肝癌患者的肝功能已嚴(yán)重?fù)p害,瀕于衰竭,同時(shí),還伴有不同程度的門靜脈高壓癥,脾臟增大,食管-胃底靜脈曲張。
大量的臨床實(shí)踐表明,肝癌的近期和遠(yuǎn)期療效以及肝癌患者的生存質(zhì)量在很大程度上取決于肝功能狀況。如果肝功能差,再好治的肝癌也難有好的療效(肝移植情況除外);如果肝功能尚好,治療上則容易產(chǎn)生滿意的臨床效果;因此,治療肝癌一定要最大限度地保護(hù)肝臟功能?!傲舻们嗌皆冢慌聸]柴燒”,用這句話形容治療肝癌時(shí)保護(hù)肝功能的重要性很貼切。肝臟儲(chǔ)備功能就是肝癌患者的“青山”,治療肝癌盡量避免“燒山”,更不能“毀山”。
肝癌最忌過度治療的第二個(gè)理由是緣于肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)的門靜脈高壓癥。肝癌患者不但常有肝功能的受損,門靜脈高壓癥也是常見的并發(fā)癥。嚴(yán)重的門靜脈高壓癥可并發(fā)上消化道大出血和脾功能亢進(jìn)等問題,肝癌治得再好,如果門靜脈高壓癥的程度進(jìn)一步加重,發(fā)生上消化道大出血,患者的生命也將受到嚴(yán)重威脅;即使有幸不發(fā)生上消化道大出血,脾功能亢進(jìn)加重可導(dǎo)致白細(xì)胞過低,機(jī)體的免疫功能進(jìn)一步受損,無(wú)疑會(huì)加速肝癌復(fù)發(fā),治療上適得其反。
綜上所述,肝癌的治療“寧右勿左”,切勿過度!