肝癌介入治療的主要原理

    肝臟是一個(gè)雙重供血的臟器,分別接受肝動(dòng)脈和門靜脈供血;其中肝動(dòng)脈供血量為20%~25%;供氧量為50%;門靜脈供血量為75%~80%,供氧量為50%,門靜脈接受腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì),通過肝臟進(jìn)行分解、合成、轉(zhuǎn)換能量。肝動(dòng)脈和門靜脈在肝臟的末梢分支均終于肝血竇,兩者存在廣泛的吻合。所以肝動(dòng)脈栓塞后門靜脈足以維持肝臟的功能。肝動(dòng)脈的碘油栓塞后碘油主要存在于肝血竇內(nèi),正常的肝組織內(nèi)存在庫普弗細(xì)胞可以吞噬碘油,肝癌組織內(nèi)缺乏這種細(xì)胞,所以碘油可以較長時(shí)間的選擇性沉積在腫瘤組織內(nèi)。
  肝癌的血供幾乎全部(90%~95%)來源于肝動(dòng)脈;因此肝動(dòng)脈栓塞術(shù)可以減少腫瘤的供血,使腫瘤發(fā)生缺血、壞死、縮小、消失。化療藥物和栓塞劑結(jié)合注入腫瘤供血的末梢,阻斷血供,同時(shí)又可以緩慢釋放化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞,降低了全身的血藥濃度,減少全身的化療毒性。這就是肝動(dòng)脈栓塞介入化療的基礎(chǔ)。
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