由于缺乏足夠和令人信服的證據,肝移植和部分肝切除治療肝癌孰優(yōu)孰劣的爭論將會持續(xù),而且,在近期內不會有明朗的結果。很顯然,對于因為肝臟腫瘤的解剖部位或因為同時存在嚴重的肝硬化而無法進行部分肝切除,而又符合肝移植標準的患者,肝移植是唯一可實施的手術方法,應該實施肝移植。對于這類患者的治療,無需爭論。兩者孰優(yōu)孰劣的爭論焦點主要集中在那些既可進行肝移植,又可進行部分肝切除的病例。
既然現在國內、外還沒有充分的證據提示肝移植的療效優(yōu)于部分肝切除,結合我國肝癌患者多、供肝少的狀況,還有國人的經濟實力現狀,我們認為,對于那些既可進行肝移植,又可進行部分肝切除的患者,應多考慮以肝癌切除為主的非移植治療,慎重考慮肝移植治療。