復(fù)發(fā)性肝癌的處理原則:射頻消融

    近年來,B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺射頻消融治療(PRFA)作為新型微創(chuàng)的肝腫瘤治療方法進(jìn)入臨床。在B超引導(dǎo)下利用電極針導(dǎo)入肝腫瘤組織內(nèi),通過射頻在電極針周圍產(chǎn)生離子震蕩致熱,使電極針周圍組織發(fā)生熱凝固壞死,達(dá)到治療腫瘤的目的。多極射頻針的問世明顯提高了射頻能量的釋放,一次凝固壞死區(qū)可達(dá)3~5cm。故PRFA主要適用于≤5cm,尤其是<3cm的無手術(shù)指征的復(fù)發(fā)性肝癌。本院自1999年10月~2000年10月對(duì)63例直徑5cm、71個(gè)病灶施行了PRFA治療,結(jié)果28例AFP陽性者中21例(75%)AFP轉(zhuǎn)陰,6例(21.4%)明顯下降;MRI或CT提示病灶完全凝固壞死率達(dá)85.9%(61/71),取得了滿意的療效。但對(duì)緊鄰大膽管、空腔臟器或位于肝表面的肝腫瘤應(yīng)慎行PRFA,因射頻熱效應(yīng)可致膽管損傷、空腔臟器內(nèi)、外瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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