肝癌不作血瘀辨治
肝癌每從肝炎、肝硬化演變而來,臨床體征大多見肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。加之腹部之腫塊,歸屬中醫(yī)血瘀癥無疑。于氏認(rèn)為此說大謬,中醫(yī)論治腫塊,非只瘀血一途。從肝癌形成的病機(jī)和臨床表現(xiàn)來看,應(yīng)遵東垣之論述而歸于脾虛證,治療以健脾理氣消導(dǎo)為主。若濫用活血攻代藥物,不僅癌腫不見縮小,而且有時(shí)可引起消化道出血、肝破裂等并發(fā)癥。 肝癌若辨證屬實(shí)痛血瘀者,也可用活血化瘀法,選仲景人參鱉甲煎丸及大黃蟄蟲丸。適應(yīng)證為:①甲胎蛋白升高,影像診斷中未見癌塊;②肝硬化結(jié)節(jié)疑其將癌變;③手術(shù)后癌腫未清;④其他治療后,肝癌已消失時(shí),如有血瘀證,當(dāng)可用之。如癌腫已明顯,則已非“未集”,而系大集,即使血瘀證明顯,亦當(dāng)以別法治之。