周岱翰肝癌臨證經(jīng)驗(yàn)(二)

  望形切診劍膽琴心
  周師對(duì)望診十分重視,常以手掌大小魚際及面頰部肌肉的消瘦程度判斷預(yù)后,認(rèn)為魚際及面頰肌肉瘦削為脾土衰敗之征,預(yù)后不良。肝癌辨證,患者常有肝腎陰虛表現(xiàn),周師認(rèn)為陰虛的程度在一定程度上可作為推測(cè)預(yù)后的指征,判斷陰虛常從舌脈著手,如病者雖形體消瘦,癌瘤未消,但口中和,舌潤(rùn)有苔,脈弦細(xì)或細(xì)弱無(wú)數(shù)象,脈證相符往往預(yù)示病情相對(duì)穩(wěn)定,尚可扶正育陰,養(yǎng)精蓄銳,以圖后治,可謂留得一分陰液,便有一分生機(jī);反之,病者雖形體壯實(shí),但苔黃舌紅,口渴喜飲,脈弦滑數(shù),乃邪熱熾盛之象,若進(jìn)而出現(xiàn)面色晦暗,口干咽燥,舌質(zhì)暗紅或紅絳,無(wú)苔或光苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,即為病情進(jìn)展,預(yù)后險(xiǎn)惡之先兆,特別是舌光無(wú)苔,如鏡發(fā)亮,捫之無(wú)津,舌質(zhì)絳紫或紫暗時(shí),為肝陰枯竭,危殆將至。
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