呂繼端治肝癌經(jīng)驗 ［張赤志.呂繼端治療肝癌經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，1995；36（9）：531］ 呂繼端主任醫(yī)師生前曾任湖北中醫(yī)學(xué)院教授，碩士研究生導(dǎo)師，學(xué)位委員會委員，１９９０被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國首批帶徒的５００名老中醫(yī)藥專家。呂氏治肝癌強調(diào)辨證施治，針對肝癌的不同階段和臨床表現(xiàn)，主要從兩方面辨治。
?。ㄒ唬┨禑狃鰷?，積聚為瘤，治宜化痰清熱，消瘀散結(jié)
肝癌之形成，乃由痰熱瘀滯，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行受阻，聚而為瘤。臨床癥狀雖異，但多見舌瘀或紫、苔膩、脈滑或澀。辨證需分清痰瘀二者孰輕孰重，痰濁重于瘀血，則化痰為主，消瘀為次；反之則化瘀為主；痰瘀并重者，則痰瘀并舉。同時配合清熱解毒之品，用藥仿小陷胸湯加味：法半夏、黃芩、瓜蔞、貝母、旋覆花、枳實、香附、元胡、丹參、白芍、茜草、金剛藤、八月札等。又因肝癌多由慢性肝炎、肝硬化演變而來，存在著脾氣虛弱的一面，在化痰清熱、消瘀散結(jié)之時，可加入黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾益氣之品以扶助正氣，增強抗邪能力?；钛泩砸擞明M甲，或鱉甲煎丸，配合活血藥中，加強軟堅散結(jié)。忌用三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等破血之品，以防耗傷正氣，致使癌細(xì)胞擴散或轉(zhuǎn)移，甚者引起上消化道出血，肝破裂等壞證。 呂氏尤喜在辨證方中加入射干、白茅根兩味，認(rèn)為射干功能降火解毒，散血消痰，利其氣分之結(jié)，《日華子本草》載其有“消瘀、破癥結(jié)”的作用。白茅根涼血止血，清熱利尿，使邪毒有下行之路，《本經(jīng)》載其有“主勞傷虛羸，補中益氣，降瘀血，血閉寒熱，利小便”的作用。兩藥不僅對肝癌改善癥狀有效，且對慢性肝炎、肝硬化效果均甚明顯。
