肝臟腫大，表面凹凸不平，常有肝硬化的圖像特征。因腫瘤的反射強(qiáng)度而有不同的回聲特征，其回聲特征與病灶的大小有關(guān)。以高回聲區(qū)多見(jiàn)，低回聲區(qū)多因瘤體較小的原因。亦有部分病人表現(xiàn)為高低回聲混合有之，此類情況一般瘤體較大，直徑可超過(guò)5cm。如果入侵膽管內(nèi)引起阻塞性黃疸，可見(jiàn)膽管內(nèi)癌栓塞和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。B超一般可以診斷1～2cm大小的病灶。若為轉(zhuǎn)移性肝癌，其特征常為多個(gè)病灶同時(shí)存在，肝臟形態(tài)較整齊，呈圓形或類圓形，邊緣清楚。較大的病灶如中心部位凹陷且接近肝包膜，可顯示出“癌臍”。肝組織回聲正常，無(wú)肝硬化表現(xiàn)，可以與原發(fā)性肝癌相鑒別。
B超常常用于肝癌的初篩，要確診肝癌，還必須進(jìn)一步檢查CT，或磁共振或肝臟活檢。
