原發(fā)性肝癌死亡率較高，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性肝癌從第一個(gè)癥狀出現(xiàn)到死亡的平均生存期，為1年左右。隨著治療方法的進(jìn)步以及小肝癌發(fā)現(xiàn)的提前，平均生存期會(huì)有所上升。一項(xiàng)[黃天壬等．腫瘤防治研究，2001，28（1）：60]對(duì)廣西扶綏縣1988-1997年肝癌發(fā)病率和生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料表明肝癌占全部調(diào)查病例中惡性腫瘤的58．71％，居首位，其1、2、3和5年生存率分別為7．56％、0．84％、0．15％和0％。
原發(fā)性肝癌死亡的主要原因是全身功能衰竭、上消化道出血及肝性腦病，對(duì)腫瘤體積過(guò)大的巨塊型肝癌還會(huì)出現(xiàn)肝癌自發(fā)性破裂，引起急性大出血而危及生命，據(jù)報(bào)道在日本每年約有10％的肝癌患者死于該并發(fā)癥。
原發(fā)性肝癌的預(yù)后還因人而異，有的一旦發(fā)現(xiàn)很快就進(jìn)入危險(xiǎn)期，有的則發(fā)展緩慢，個(gè)別病例生存期達(dá)10年以上。影響預(yù)后的因素主要有下述幾個(gè)方面：
1．腫瘤的分化程度分化程度被作為衡量腫瘤惡性程度的標(biāo)志之一，分化程度越低則腫瘤的惡性程度越高，發(fā)展快、預(yù)后差。分化程度高的預(yù)后較好。
2．治療的時(shí)機(jī)及方式早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌，及時(shí)手術(shù)后預(yù)后良好。PEIT、TACE等療法較化療預(yù)后好，綜合療法較單一方法預(yù)后好。
3．腫瘤的肝病背景由病毒性肝炎、肝硬化發(fā)展而來(lái)的肝癌，容易出現(xiàn)黃疸、腹水等并發(fā)癥，手術(shù)的機(jī)遇也不多，預(yù)后較差。
4．生長(zhǎng)方式原發(fā)性肝癌的生長(zhǎng)方式可以分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型三種。巨塊型發(fā)展較慢，手術(shù)切除率高，預(yù)后較好。結(jié)節(jié)型次之，彌漫型手術(shù)切除困難，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。
5．是否轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移者，預(yù)后較發(fā)生轉(zhuǎn)移者為好。
