目前，全世界每年死于肝癌的患者約26萬(wàn)人，其中我國(guó)肝癌患者的死亡率占42.5%，某些地區(qū)肝癌死亡率還有逐年增高的趨勢(shì)。
肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，主要與乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之間的關(guān)系，已引起人們廣泛的重視。資料顯示，我國(guó)肝癌患者95%是肝硬化者，而肝硬化患者中，16.5%-51.5%可最終發(fā)展成肝癌，由此可見(jiàn)，肝癌的發(fā)病與肝炎、肝硬化密切相關(guān)。
肝癌的自然病程分為早期亞臨床期、亞臨床期、中期和晚期四個(gè)階段。早期亞臨床期，無(wú)任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)，時(shí)間約10個(gè)月；亞臨床期，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，有些病例可能出現(xiàn)慢性肝病的臨床表現(xiàn)，一般10個(gè)月。此時(shí)若能早期診斷，手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)60%-70%；中晚期肝癌除了原來(lái)慢性肝病的癥狀外，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、發(fā)熱，查體可以發(fā)現(xiàn)肝腫大、結(jié)節(jié)狀、有壓痛等。
根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者；第二類是中度危險(xiǎn)人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒(méi)有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>
早期肝癌首選手術(shù)切除。臨床實(shí)踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌手術(shù)徹底切除后五年生存率達(dá)60%-80%。但術(shù)后需嚴(yán)密隨訪，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)要積極治療。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，基本喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，但通過(guò)規(guī)范化治療，包括介入栓塞、化療以及中醫(yī)、免疫治療等，也能改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。肝移植也是治療早期肝癌的十分有效的手段，但供肝缺乏、肝炎再燃、需長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥物等是該法的不足之處。
肝癌生存率低，所以積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。接種乙肝疫苗，可以從根源上斬?cái)嗖《?，?dāng)然，接種后還需要定期進(jìn)行體檢，建議肝癌高度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每三個(gè)月做一次相關(guān)檢查，中度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每半年做一次相關(guān)檢查，低度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每一年做一次相關(guān)檢查。各類人群每年至少做一次增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查，追蹤隨訪，甚至肝穿刺活檢，直至完全排除或確診。
積極治療病毒性肝炎是減輕肝癌發(fā)病的重要手段。日常生活中做到健康飲食，多吃新鮮蔬菜水果，避免進(jìn)食霉變糧、油，少吃罐裝食品及飲料，有計(jì)劃的健身對(duì)提高機(jī)體對(duì)于各種疾病的抵御能力，包括腫瘤的抵御能力都是很重要的。對(duì)于肝硬化患者，飲酒是絕對(duì)禁止的。因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，酒精可以促進(jìn)乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細(xì)胞里面，促使肝硬化或加速肝癌的發(fā)生。
五年生存率低是肝癌臨床的主要特點(diǎn)，但只要肝癌好發(fā)人群有明確的自我定位，能夠“不厭其煩”地定期檢查，肝癌的早期診斷就不再困難，再配以復(fù)發(fā)的防治措施，肝癌患者“輕輕松松活五年”的目標(biāo)就不難實(shí)現(xiàn)。
