肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后癥狀根據(jù)轉(zhuǎn)移位置的不同而不同,那么肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后的癥狀有哪些呢?
肝癌轉(zhuǎn)移癥狀——
肝癌的轉(zhuǎn)移可分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移。由于肝內(nèi)有許多豐富的血竇,因此肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最為常見,多數(shù)肝癌患者在早期即可有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,肝癌細(xì)胞侵犯門靜脈分支形成癌栓,癌栓阻塞引起門脈高壓及頑固性腹水;肝外轉(zhuǎn)移多見于肝癌晚期,是由于癌細(xì)胞累及肝靜脈后進(jìn)入體循環(huán)以及浸潤種植等轉(zhuǎn)移至全身各部,可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結(jié)(肝門、上腹部或腹膜后等)等部位。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),可引起局部疼痛,病理性骨折;轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí),可因壓迫脊神經(jīng)而引起截癱等等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí),轉(zhuǎn)移至哪個(gè)臟器就可引起該臟器區(qū)域的疼痛。
肝外轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主,多見于肝癌晚期,約有50-70%轉(zhuǎn)移至肺,其次為腎上腺、骨、腦、腎等器官;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最為常見,可出現(xiàn)黃疸及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)可成為發(fā)現(xiàn)肝癌的依據(jù)。
肝癌轉(zhuǎn)移的主要癥狀為:
1、咳嗽、咯血:
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血。
2、血性胸水:
局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見,也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動(dòng)脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)。胸膜轉(zhuǎn)移可使胸膜淋巴結(jié)出現(xiàn)胸腔積液或血胸,易誤診為結(jié)核性胸膜炎。
3、下肢水腫:
癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
4、疼痛:
癌腫轉(zhuǎn)移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特點(diǎn)為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,呈進(jìn)行性加劇。轉(zhuǎn)移部位骨骼表面向外突出,后期可出現(xiàn)病理性骨折,骨轉(zhuǎn)移患者常因疼痛而就診,對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查。在肝癌骨轉(zhuǎn)移中,脊椎轉(zhuǎn)移是最常見的,以腰椎轉(zhuǎn)移多見。若轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌,應(yīng)盡早做進(jìn)一步的檢驗(yàn),以便找出原發(fā)的腫瘤,以及有否擴(kuò)散到肝臟外的其它部位。這對肝癌患者的治療和康復(fù)以及選擇合適的對癥方法都有重要作用。