肝炎常識:肝炎應(yīng)該做哪些檢查項目呢

 

經(jīng)濟的發(fā)展帶來生活水平的提高,很多的人會患上肝炎疾病,肝炎悄然無息的闖入患者的生活,不僅悄悄侵蝕著肝炎患者的健康,肝炎應(yīng)該做哪些檢查?那么就由專家來為大家分析肝炎的癥狀有哪些,幫助大家認識這種疾病。

一、實驗室檢查

(一)血常規(guī) 急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。

(二)尿常規(guī) 尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。

(三)肝功能檢查

1、血清酶測定

(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾稱為谷丙氨酶GPT):是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標(biāo)。ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高,對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎時ALT明顯升高,AST/ALT常小于1,黃疸出現(xiàn)后 ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復(fù)異常,AST/ALT常大于1。比值越高,則預(yù)后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未損及肝細胞線粒體,預(yù)后較佳。重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降,膽紅素不斷酶升高、膽分離現(xiàn)象,提示肝細胞大量壞死。

(2)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,曾稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝臟,AST80%存在于肝細細胞線粒體中,僅20% 在胞漿。在肝病時血清AST升高,與肝病嚴重程度呈正相關(guān)。當(dāng)病變持久且較嚴重時,線粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平,有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。心肌其其他臟器細胞受損時,AST亦升高,應(yīng)予以鑒別,以免此類疾病被肝炎癥狀所掩蓋。

(3)乳酸脫氫酶(LDH):肝病時可顯著升高,但肌病時亦可升高,須配合臨床加以鑒別。

(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT):肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

(5)膽堿酯酶:由肝細胞合成,其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。

(6)堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時,組織表達的ALP不能排出體而回流入血,導(dǎo)致血清ALP活性升高。

肝炎治療前的注意事項?

1.疫苗,肝炎。既然是一種病毒性傳染病,就和其他一些病毒性疾病一樣,能通過注射疫苗來預(yù)防。目前已經(jīng)正式使用的肝炎疫苗為甲型肝炎與乙型肝炎的疫苗。

①乙型疫苗在我國已經(jīng)列入兒童計劃免疫的內(nèi)容之中,注射乙肝疫苗,能使孩子獲得對乙型肝炎的免疫力,可以免受乙型肝炎的傳染。

②甲型肝炎的疫苗這些年來也在逐步推廣中,對預(yù)防甲型肝炎有較好的作用。

③丁型肝炎是繼乙型肝炎后跟上來的肝炎,所以預(yù)防了乙型肝炎便也就預(yù)防了丁型肝炎;

2.戒酒。要保肝就一定要戒酒,如果長期大量飲酒則必定難逃肝病的厄運。現(xiàn)如今人們的生活水平提高了,人際交往也越來越頻繁,喝酒便成了交際的重要手段,而且各地都有各地的“酒文化”。所謂酒文化其實也就是強人喝酒的辦法罷了。常常聽說“寧愿胃上長個洞,不要感情有條縫”。我說,胃上是不一定長個洞,但肝臟肯定中了毒!嘴上“干、干”的叫得越歡,你的肝,就越受罪,酒精肝也就不遠了。

3.限脂。脂肪肝是近年來明顯增多的肝臟病,常與肥胖癥、糖尿病共存。要遠離脂肪肝,應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食入手??刂浦撅嬍钞?dāng)然是必需的,但含糖類食品的總量也應(yīng)該控制,包括米飯面條,因為過多的糖類食品在人體內(nèi)也能演變?yōu)橹?。預(yù)防脂肪肝還要提倡運動,運動可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪,甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人,隨著飲食控制、堅持體育鍛煉,就能消耗體內(nèi)熱量,控制體重增長,而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會隨之消退,肝功能恢復(fù)正常,無需藥物治療。

以上僅供參考,患者應(yīng)該避免病情出現(xiàn)惡化。生活中很多的人會患上肝炎,人們的一些生活習(xí)慣逐漸改變會患上肝炎,合理的預(yù)防。

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