淤膽型肝炎又稱毛細膽管型肝炎或膽汁淤積型肝炎,是膽汁淤積于肝內(nèi)所致。主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸,有時與肝外梗阻不易區(qū)別?;颊叱o@重度黃疸,而且持續(xù)時間長,全身皮膚瘙癢,尿色深黃似濃茶樣,大便灰白如陶土色。肝炎病人常見的消化道癥狀如食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹等癥狀表現(xiàn)相似或較輕,全身狀況也比急性黃疸型肝炎要好。但整個病程長,黃疸至少持續(xù)在3周以上,甚至數(shù)月不退或消退緩慢。實驗室檢查膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主,堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、膽固醇均升高,ALT中度升高。尿液檢查尿膽紅素陽性而尿膽原陰性,此為梗阻性黃疸的特征,因為一般黃疸型肝炎應該是尿膽紅素和尿膽原均陽性。B超檢查有肝臟增大,肝內(nèi)外膽管不擴張,這一點可與肝外梗隊性黃疸相區(qū)別。
淤膽型肝炎黃疸雖較嚴重,但病情輕,食欲好,一般肝炎癥狀均較輕,惟黃疸消退較緩慢。急性淤膽型肝炎的預后取決于所感染病毒的類型,如系甲型和戊型肝炎,均為自限性疾病,預后良好,但病程較一般急性肝炎延長。若為乙型肝炎,則預后取決于是否轉(zhuǎn)為慢性或肝硬化,甚至發(fā)展為重型肝炎。