肝炎:看肝炎給你帶來的“惡果”!
近幾年的新發(fā)現(xiàn)提醒人們:在診治乙型病毒性肝炎的同時,要注意有無其它器官組織的損害。在診治其它疾病時,也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關(guān)的合并癥,以防因誤診或漏診而貽誤治療?! ?a href="http://yogiovani.com/special/yxgy/" target="_blank" class="keylink">乙型肝炎病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時易并發(fā)腦膜腦炎,同時還可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離,即格林-巴利綜合征?! ∑摺ι窠?jīng)系統(tǒng)的侵犯 此病是指含有兩種以上免疫球蛋白(通常是IgG、IgM)的冷凝球蛋白血癥,其表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征:乏力、紫癜、關(guān)節(jié)痛。此癥與結(jié)節(jié)性多動脈炎不同的是,患者無嗜酸性粒細(xì)胞增多,而且腹部和神經(jīng)癥狀少見,但可有各部位的脈管炎,而且這種典型的脈管炎特別易侵犯腎臟?! ×?、可引起混合性冷凝球蛋白血癥
乙型肝炎病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性多動脈炎。此病的特點是起病時有發(fā)熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其它皮疹,同時存在著進行性多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀,另外,血管周圍還有細(xì)胞浸潤。約1/3患者的病情發(fā)展較快,預(yù)后差。大多數(shù)患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎一起形成雙重炎癥。 五、對動脈血管的侵犯 急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙,開始時白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞均減少,以后相繼出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及巨幼紅細(xì)胞相對增多,并伴紅細(xì)胞壽命縮短等現(xiàn)象。被確診為肝炎后,患者可發(fā)生再生障礙性貧血,且男多于女。此病進展較快,患者宜早期進行骨髓移植。 四、對血液的侵犯 皮膚病變在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。有半數(shù)的病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫或伴有發(fā)熱,形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5~10毫米,兒童為1~2毫米,常呈濾泡狀排列,并且容易剝脫,手部和足背的皮疹易融合。另外,患者四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹,但粘膜及軀干部位的皮疹少見。此類患者在急性期局部淋巴結(jié)腫大明顯,同時伴有肝脾腫大?! ∪?、對皮膚的侵犯 在急性乙型肝炎前期,約20%~40%的患者會發(fā)生關(guān)節(jié)痛,但這種癥狀往往被忽視。這種關(guān)節(jié)痛的臨床特點是起病突然,關(guān)節(jié)長期強直,嚴(yán)重者伴有肌肉痛。在此類患者中,80%以上的人為近端指間關(guān)節(jié)受累,約30%的患者為膝關(guān)節(jié)受累,且多為對稱性,其表現(xiàn)頗像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。這種關(guān)節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。 二、對關(guān)節(jié)的侵犯 乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細(xì)胞缺乏癥等疾病。還有人認(rèn)為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因?qū)W中起著重要的作用。 一、對腎、胰、膽、心臟等器官的侵犯 過去,人們一般都認(rèn)為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒,只能引起肝臟疾病,并不侵犯其它器官組織??墒牵鼛啄陙淼难芯堪l(fā)現(xiàn),在肝外的很多器官組織中,也能檢測到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。它們以免疫復(fù)合物的形式沉積于肝外的器官組織中,在臨床上可以引起很多疾病?! 〗鼛啄甑男掳l(fā)現(xiàn)提醒人們:在診治乙型
病毒性肝炎的同時,要注意有無其它器官組織的損害。在診治其它疾病時,也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關(guān)的合并癥,以防因誤診或漏診而貽誤治療。