肝炎:中醫(yī)治療血管瘤
肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見(jiàn)于30~~60歲,中醫(yī)治療血管瘤女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問(wèn)世以來(lái),所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見(jiàn)。肝血管瘤一般有多大？肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm,重20kg。一般來(lái)說(shuō)直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何？肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色。可呈不規(guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。肝血管瘤要分為哪幾型？根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型：(中醫(yī)治療血管瘤1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞,時(shí)有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見(jiàn)有小血管及小膽管,偶見(jiàn)被壓縮之肝細(xì)胞索。中醫(yī)治療血管瘤纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見(jiàn)鈣化或靜脈石。
當(dāng)肝血管瘤CHL供血?jiǎng)用}迂曲，超選擇性插管困難時(shí)不宜推注平陽(yáng)霉素，因?yàn)榭梢鹫`栓其它器官。單獨(dú)使用碘化油療效刁；肯定，本組單純注入40％超液化碘油栓塞肝血管瘤CHL1例，瘤體無(wú)明顯變化。病體<8cm，無(wú)動(dòng)靜脈瘺，肝血管瘤瘤體不靠近肝包膜時(shí)經(jīng)皮肝穿注入瘤體平陽(yáng)霉素碘化油乳劑也是一種很好的辦法。必須注意穿刺針退出肝臟前應(yīng)用明膠海綿顆粒栓堵針道、防止肝臟出血。超選擇性肝動(dòng)脈插管超液化碘油+平陽(yáng)霉素栓塞治療巨大肝血管瘤療效肯定，損傷小，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，可為巨大肝血管瘤的首選治療手段。什么叫肝血管瘤？
平陽(yáng)霉素對(duì)血管內(nèi)皮的破壞是個(gè)緩慢過(guò)程，中醫(yī)治療血管瘤刺激性較小，該副作用較少。推注栓塞劑前注入1％利多卡因，5一lOml，既可以止痛，又可防止血管痙攣’6，。③肝血管瘤瘤體>15cm，多支血供，肝功能輕度異常、年齡60以上者可栓塞其主要供血?jiǎng)用}，多次分支栓塞治療。減輕其副作用。
?、茏詈笥妹髂z海綿顆粒栓塞供血?jiǎng)用}，阻斷了肝血管瘤CHL的血液供應(yīng)，介入療效進(jìn)一步提高。
?、鄣饣退ㄈ委?a href="http://yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌應(yīng)用于臨床多年。它對(duì)肝血管瘤CHL的栓塞療效尚有爭(zhēng)議，未完全肯定。但其不透X線，可作為一種載體將平陽(yáng)霉素選擇性帶到肝血管瘤CHL血竇內(nèi)。便于電視透視下監(jiān)視，防止栓塞劑返流栓塞正常組織中醫(yī)治療血管瘤。
其治療肝血管瘤CHL的機(jī)理是：藥物在肝血管瘤CHL導(dǎo)演血竇內(nèi)積聚破壞其血管內(nèi)皮細(xì)胞，使瘤體鈣化和纖維化達(dá)到治療C肝血管瘤HL的目的
?、谄疥?yáng)霉素為博萊霉素的單一·組分A5，為國(guó)產(chǎn)抗癌藥物。
?、俪x擇性動(dòng)脈插管可將碘化油和平陽(yáng)霉素液態(tài)栓塞劑直接推注到肝血管瘤CHL的異常肝血竇內(nèi)起到根治效果。
常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤。對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤，往往因?yàn)樽⑷雱┝?、劑型限制中醫(yī)治療血管瘤，以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織。
中醫(yī)治療血管瘤
