肝炎:肝炎可以懷孕嗎? 如可以懷需要注意什么問題?
急性乙肝患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)即可獲得痊愈,此時(shí)檢查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都已轉(zhuǎn)陰?;颊咴傩蒺B(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再?zèng)Q定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者,長(zhǎng)期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)該避免懷孕,肝臟炎癥活動(dòng)階段硬性懷孕,身體負(fù)擔(dān)加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對(duì)于胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。因此活動(dòng)期的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對(duì)于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對(duì)于活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽(yáng)”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。雖然正常懷孕不會(huì)加重肝臟損壞,但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐(孕早中期嚴(yán)重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合癥,可能會(huì)引起嚴(yán)重的肝臟病變。早些開始檢查,雖然正常懷孕不會(huì)加重肝臟損壞,但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐(孕早中期嚴(yán)重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合癥,可能會(huì)引起嚴(yán)重的肝臟病變。早些開始檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理這類疾病,避免或緩解其進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)可保護(hù)肝臟免受影響。此外,乙肝的有些癥狀與某些孕期生理反應(yīng)和其他肝膽疾病很相似,同樣會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)力、厭油、惡心、嘔吐、厭食、右上腹疼、皮膚和眼睛發(fā)黃等,因此乙肝孕婦應(yīng)在孕早期(孕3個(gè)月內(nèi))就到醫(yī)院就診,排除可能存在的疾病,即使發(fā)現(xiàn)問題,也能盡快科學(xué)的正確處理