肝炎:丙型肝炎病毒抗體指標(biāo)
因此臨床上一般應(yīng)用抗-HCV進(jìn)行初篩，當(dāng)發(fā)現(xiàn)為陽(yáng)性時(shí)，為判斷是否為現(xiàn)癥感染，需進(jìn)一步進(jìn)行HCVRNA檢測(cè)，以及結(jié)合肝功能指標(biāo)、臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。 急性丙型肝炎的恢復(fù)期：這時(shí)丙肝病毒復(fù)制停止，故HCVRNA轉(zhuǎn)陰，而抗-HCV可存在一段時(shí)間。（2）一些血液透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現(xiàn)抗-HCV假陽(yáng)性。HCVRNA陽(yáng)性而抗-HCV陰性結(jié)果可見(jiàn)于以下情況：(1)感染HCV的患者免疫力低下，抗-HCV產(chǎn)生水平較低，不能被常規(guī)方法檢出。（2）HCV感染早期，抗-HCV尚未產(chǎn)生，已存在的HCV可通過(guò)敏感的PCR檢測(cè)到HCV-RNA?！ ”透窝撞《究贵w指標(biāo)~~臨床上遇到血清抗H-CV陽(yáng)性，而HCVRNA陰性的情況時(shí)，常有以下可能性： 丙型肝炎病毒抗體指標(biāo)~~HCVRNA可通過(guò)PCR方法檢測(cè)，是病毒存在的最直接、最敏感和最特異的指標(biāo)。在感染HCV后1～3周或血清轉(zhuǎn)氨酶升高之前，血清中即可檢測(cè)到HCVRNA，比抗-HCV早出現(xiàn)數(shù)周，是早期診斷HCV病毒血癥的“金指標(biāo)”。目前臨床上常用高靈敏的實(shí)時(shí)熒光定量PCR法定期進(jìn)行HCVRNA檢測(cè)，以判定療效及評(píng)估預(yù)后。丙型肝炎患者在痊愈后HCV-RNA會(huì)即刻從血中消失，可明確患者是否為現(xiàn)癥感染?！ ”透窝撞《究贵w指標(biāo)~~抗-HCV是目前應(yīng)用最廣泛的檢測(cè)項(xiàng)目，采用HCV基因組編碼的合成抗原來(lái)檢測(cè)抗體，主要用于流行病學(xué)調(diào)查、臨床上丙型肝炎的篩查和診斷，但不能嚴(yán)格區(qū)分HCV的現(xiàn)癥感染和既往感染?？?HCV一般出現(xiàn)于感染HCV后4-32周，窗口期時(shí)間較長(zhǎng)，而且在急性HCV感染者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，僅50%～70%患者抗-HCV陽(yáng)性，3個(gè)月后約90%患者抗-HCV陽(yáng)性，因此，抗-HCV陰性者有時(shí)不能完全排除HCV感染。IgG型抗-HCV在體內(nèi)的半衰期很長(zhǎng)，丙型肝炎患者在痊愈后仍有可能在血中檢測(cè)到抗-HCV，因此在單獨(dú)抗-HCV陽(yáng)性時(shí)，還要結(jié)合其它指標(biāo)來(lái)判斷患者是否為現(xiàn)癥感染?！ ∧壳芭R床上用于HCV感染的主要病原學(xué)診斷指標(biāo)有丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)和丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）檢測(cè)兩大類。 目前，我國(guó)的病毒性肝炎的發(fā)病人數(shù)一直居所有傳染病之首，丙型肝炎的發(fā)病率雖然一直居于乙型肝炎之后，“偏安一隅”，但其發(fā)病率卻呈現(xiàn)明顯上升之勢(shì)。人類在感染丙型肝炎病毒(HCV)后，比乙型肝炎更容易出現(xiàn)慢性化，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，或發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的幾率也更高，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。丙型肝炎病毒抗體實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)——抗-HCV和HCVRNA的解讀：
