肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有規(guī)律嗎？
轉(zhuǎn)氨酶的升降變化對于肝炎病人來說是非常敏感的，它的變化意味著什么？肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有無規(guī)律可循呢？
一般來說，急性肝炎如果恢復順利的話，在病程4～6周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶應降至正常，達到臨床痊愈后，在一定時間內(nèi)尚需定期觀察轉(zhuǎn)氨酶的變化，肝炎復發(fā)時轉(zhuǎn)氨酶升高可先于癥狀。如病程超過3個月而轉(zhuǎn)氨酶仍輕度異常，則很容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。這種變化在一定程度上反映肝細胞受損害的程度。肝硬化病人的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)大幅度的升高，提示病情呈活動性，須引起警惕。在某種情況下，轉(zhuǎn)氨酶的升高與病情的嚴重程度也不一定完全成正比，有時轉(zhuǎn)氨酶下降反而說明病情變得更為嚴重。例如，重癥肝炎的病人，當病情發(fā)展到一定的程度，肝細胞就會大量壞死，使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)耗竭，這時血液中的轉(zhuǎn)氨酶濃度就有可能比原來有所降低。所以，重癥肝炎病人在黃疸持續(xù)升高的同時，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶先高后低的現(xiàn)象，即所謂“酶膽分離”，則提示病情正在惡化。肝炎病人如果轉(zhuǎn)氨酶長期不正常除考慮肝臟炎性病變以外還應考慮肝臟脂肪性病變形成脂肪肝的可能。有些肝炎病人，癥狀雖減輕或基本消失，但由于長期休養(yǎng)并攝取過多的營養(yǎng)，體重逐漸增加，體力反而下降，肝功亦不能恢復正常，就不能不排除肝炎后合并脂肪肝的情況了。
