巨細(xì)胞病毒引起的肝炎
巨細(xì)胞病毒引起的肝炎:巨細(xì)胞病毒(CMV)在新生兒期常為隱性感染,嬰兒期可引起致死性肺炎。發(fā)熱是其顯著的癥狀,可持續(xù)較長(zhǎng)。ALT和ALP增高,消化道癥狀和血清轉(zhuǎn)氨酶增高都不及病毒性肝炎明顯。血象有不典型淋巴細(xì)胞。偶爾發(fā)生致死性的大塊肝細(xì)胞壞死,有時(shí)引起肉芽腫性肝炎。CMV可引起輸血后肝炎;在免疫抑制病人則可引起播散性疾病,可自尿或唾液分離病毒,或PCR檢測(cè)病毒核酸。血清IgM抗CMV抗體陽(yáng)性。肝組織見(jiàn)腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞和多形核細(xì)胞灶性聚集,肝細(xì)胞核內(nèi)有CMV包涵體。在腎移植和肝移植病人CMV肝炎較多見(jiàn),感染多來(lái)自供血或供體,CMV肝炎是肝移植排斥最常見(jiàn)的原因。
其他病毒引起的肝炎:在艾滋病、器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥的病人對(duì)其他病毒易感受而發(fā)生肝炎。如單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、水痘—帶狀疤疹病毒、麻疹病毒、副黏液病毒等。