重型肝炎的分型
根據(jù)病理組織學(xué)特征和病情發(fā)展速度，重型肝炎（肝衰竭）可分為四類：急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭。
急性肝衰竭 起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)性格行為改變、睡眠節(jié)律顛倒等癥狀為主的Ⅱ度以上肝性腦病，并感到極度乏力，明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀，短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并有鼻出血、牙齦出血等傾向，肝進(jìn)行性縮小。凝血酶原活動度低于40％。
亞急性肝衰竭 起病較急，15天至26周出現(xiàn)極度乏力，有明顯的消化道癥狀，黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L，凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度≤40％并排除其他原因者。
慢加急性肝衰竭 在原先慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
慢性肝衰竭 在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退和失代償，有腹水或脾大、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn)；可有肝性腦?。谎蹇偰懠t素升高，白蛋白明顯降低；有凝血功能障礙，凝血酶原活動度≤40％。
重型肝炎的分期 為便于判定療效及估計預(yù)后，亞急性重型肝炎和慢加急性重型肝炎可根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為早期、中期和晚期。
早期：表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、厭食、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀，并出現(xiàn)黃疸迅速加深，血清膽紅素>正常上限10倍以上，凝血酶原活動度≤40％但>30％，或經(jīng)病理學(xué)證實(shí)肝組織短期內(nèi)出現(xiàn)大塊或亞大塊壞死。但未發(fā)生明顯的肝性腦病，也沒有出現(xiàn)腹水。
中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、并有出血點(diǎn)、瘀斑等出血傾向，凝血酶原活動度為20％～30％。
晚期：有難治性并發(fā)癥，如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴(yán)重出血傾向（注射部位瘀斑等）、嚴(yán)重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫，凝血酶原活動度≤20％。
