急性黃疸型肝炎常見于病毒性肝炎，以目黃、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)，濕熱蘊于肝膽為病理特征，屬中醫(yī)“陽黃”之范疇。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為熱重于濕、濕重于熱、濕熱較輕三型。
?。ǎ保嶂赜跐裥?。主癥：身目色黃如橘，色澤鮮明，黃疸較重，發(fā)熱較高，口干煩渴，小便少而黃赤，大便秘結(jié)，或厭油泛惡，腹脹納呆，或脅痛肝大，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治則：清熱利膽祛濕，通腑活瘀解毒。方藥：加味茵陳蒿湯。茵陳40～150g，梔子10g，大黃10～30g，黃連12g，二花30g，板藍根30g，虎杖20g，連翹20g，丹參30g，郁金15g，赤芍20g，澤瀉15g，美人蕉根30～90g?；茫杭嬉姁汉l(fā)熱無汗、頭痛身重有表證者加蘇葉、荊芥、菊花、薄荷以解表清熱；高熱（38.5℃以上），舌苔黃糙者加生石膏30g，羚羊角粉3g（沖），或口服安宮牛黃丸；大便燥結(jié)，數(shù)日不解，陽明熱盛者，重用大黃配芒硝急下存陰；嘔逆者加半夏、竹茹、陳皮以降逆止嘔。
?。ǎ玻裰赜跓嵝?。主癥：身目色黃如橘，黃疸不甚嚴重，多無發(fā)熱，或身熱不暢，頭重身困，胸脘痞滿，納呆泛惡，腹脹便溏，倦怠思臥，小便黃濁，或脅痛肝大，舌苔厚膩微黃，脈象弦滑或弦緩。治則：利濕化濁退黃，佐以解毒活瘀。方藥：加味茵陳四苓散。茵陳30～90g，黃連10g，澤瀉15g，豬苓15g，云苓20g，白術(shù)20g，藿香10g，白蔻仁20g，丹參30g，郁金15g，二花20g，板藍根20g。化裁：若舌苔厚膩，張嘴滿口黏絲，欲嘔者，加佩蘭、半夏、生薏苡仁、益元散芳香化濕，降逆止嘔；腹脹甚，加厚樸、草果、枳實、木香行氣導滯。
（３）濕熱較輕型。主癥：目黃，小便黃，但身黃不著，食欲不振，疲乏無力，脅肋疼痛，舌脈改變不大，濕熱偏盛之象不明顯，總膽紅素（TBIL）在30～40μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕、中度升高。治則：清熱利濕，退黃活瘀。方藥：清熱退黃湯（自擬方）。茵陳60g，黃連10g，梔子10g，二花20g，板藍根20g，丹參30g，郁金15g，云苓15g，白術(shù)15g，澤瀉15g，豬苓10g。
