治肝不忘和胃益腎
木和土在生理上處于制約平衡的相克關(guān)系,一旦失于平衡必然相互影響。肝主疏泄,主宰脾胃氣機的升降,肝病則脾氣不升、胃氣不降,脾胃消化功能失調(diào)在肝炎患者中最為多見。王師熟諳肝胃之間的生理關(guān)系和病理上的相互影響,故強調(diào)治肝不忘和胃。臨證常常應(yīng)用茯苓、陳皮、半夏、雞內(nèi)金、麥芽健脾和胃。王師認為,人以胃氣為本,土生萬物,木得土榮。西醫(yī)角度上講,改善脾胃消化功能,亦有利于藥物的吸收。肝為腎之子,腎為肝之母,肝腎同源,理應(yīng)同治。王師在臨床實踐中觀察到肝炎患者多有腎精虧損的癥狀或尚有命門之火不足的表現(xiàn),如眩暈耳鳴、腰膝酸軟、面白無華、陽痿遺精等。乙型肝炎病毒持續(xù)感染的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)病機制主要是機體免疫功能低下,無力清除病毒,中醫(yī)學認為免疫功能低下系機體正氣不足,而腎精腎氣則是正氣的主要代表。故王師從20世紀70年代起率先使用補腎的方法治療肝炎,卓有成效。王師推崇仲景“陰陽互求”之說,腎陽虛者,常用巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子等溫而不熱,潤而不燥之品,酌加補腎陰之屬。若腎陰虛,常用生地黃、枸杞子、何首烏,稍佐巴戟天、肉蓯蓉之溫潤,以陽中求陰。附子、肉桂這類溫燥的藥物少用,因肝臟體陰而用陽,喜柔惡剛,另外,肝炎另有濕熱一面,溫燥太過,不惟助熱,且有傷陰劫津之弊。