患不同類型病毒性肝炎的孕婦對胎兒與新生兒的影響如何?

    根據(jù)大量有關資料分析:患甲型病毒性肝炎的孕婦對胎兒與新生兒的影響一般不大。而患乙型肝炎的孕婦則能感染胎兒與新生兒,使他們成為乙型肝炎病毒攜帶者,尤其是孕婦分娩時,血中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)與e抗原(HBeAg)雙陽性者,極容易通過分娩過程感染新生兒,這些新生兒便成為慢性帶病毒者,不但可以傳染周圍其他健康人群,而且長大后也會隨時發(fā)生乙型肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化肝癌。雖然新生兒出生后立即進行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)聯(lián)合接種,有90%~95%以上的新生兒獲得免疫性抗體,但也還有5%~10%的新生兒接種后因不出現(xiàn)抗體而成為HBsAg攜帶者。此外,HBV也可引起子宮內(nèi)感染,也就是說可通過胎盤而感染胎兒。除此之外,HBV是否可通過母親的卵子和父親的精子傳給胎兒,尚待研究。
  
  丙型肝炎病毒(HCV)對胎兒與新生兒的影響至今還不太清楚,查HCV陽性的孕婦可以感染新生兒這一點是比較肯定的。此外,由于HCV在人體血中的含量遠遠沒有HBV高,所以它的傳染性也遠遠不及HBV。至于是否可以通過胎盤或精子影響胎兒,尚待進一步研究。
  
  由于丁型肝炎病毒(HDV)為一種單股核糖核酸(RNA)缺陷病毒,無法獨立存在,而必須依靠HBsAg作為它的外殼才能形成完整的HDV,故其本身不會感染胎兒及新生兒。但若孕婦血中既有HBV又有HDV,那么分娩時則完全可以感染胎兒。至于其對新生兒的影響,尚待進一步研究。
  
  戊型肝炎能誘發(fā)孕婦發(fā)生重型肝炎并造成流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等嚴重后果。
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