所謂嬰兒肝炎綜合征是指嬰幼兒期由多種病因或病原引起的、臨床表現(xiàn)以黃疸型肝炎為主的一組癥狀。
引起嬰兒肝炎綜合征的原因如下。
?。?)感染性:最主要的是病毒性感染,如肝炎病毒、巨細胞病毒(CMV)及EB病毒、風(fēng)疹病毒、腸道病毒、皰疹病毒及腺病毒感染等,其次是細菌性感染和原蟲感染,如弓形蟲病、卡氏肺囊蟲病等。在感染性原因中,還有一部分病例為雙重感染,如巨細胞病毒與乙型肝炎病毒(HBV)合并感染;巨細胞病毒與EB病毒、甲型肝炎病毒(HAV)合并感染等。
?。?)先天性代謝異常性疾?。喝绺味範詈俗冃浴稳樘茄Y、果糖不耐受性、抗胰蛋白酶缺乏癥、膽汁黏稠綜合征、肝組織神經(jīng)磷脂病等。
?。?)肝內(nèi)或肝外膽管異常:如先天性膽管閉鎖。
近年來的研究發(fā)現(xiàn),嬰兒肝炎綜合征病因以巨細胞病毒居首位,其次才是HBV,再次為EB病毒。前者常隱匿起病,而急性發(fā)病者幾乎都伴有第2種感染性疾病,且常被誤診為感染中毒性肝炎。此外還發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒性肝炎與膽管畸形有關(guān)。
嬰兒肝炎綜合征的病兒多數(shù)有佝僂病,主要因營養(yǎng)不足所致。此外,多數(shù)病兒有肺炎、營養(yǎng)不良、鵝口瘡、中耳炎等并發(fā)癥。并發(fā)癥的嚴重程度是影響嬰兒肝炎預(yù)后的因素。本綜合征的病死率約為13%。