急性乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎的病例國外為5％～10％；國內(nèi)則為18.7％～30.2％，甚至更高些。而導(dǎo)致急性乙型肝炎慢性化除遺傳與種族因素外，還有以下4個方面的原因。
?。?）急性隱匿起病的無黃疸型乙型肝炎病人，由于65％感染者并不發(fā)病，或表現(xiàn)為暫時亞臨床型癥狀，僅出現(xiàn)輕度的、一時性的疲乏和食欲缺乏，大多數(shù)受感染者并不介意，故得不到及時的休息和治療，容易轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎。
?。?）機體免疫功能低下者：如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病及行血液透析病人，一旦感染乙型肝炎病毒，極易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。而乙型肝炎病人急性期使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者，常因體內(nèi)的免疫機制平衡失調(diào)，而使急性轉(zhuǎn)為慢性。
（3）既往有其他肝炎或肝病史，或有并發(fā)癥者：這些人再度感染乙型肝炎病毒時，極易轉(zhuǎn)為慢性肝炎且預(yù)后不良，如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結(jié)核、潰瘍及糖尿病等。
?。?）其他原因：過勞、酗酒、房事過度、吸毒、使用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良及其他病原微生物的嚴重感染或孕婦等，均可使乙型肝炎由急性轉(zhuǎn)為慢性。
臨床上若見轉(zhuǎn)氨酶升高超過45天，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持續(xù)陽性達12周以上，e抗原（HBeAg）8～10周以上不轉(zhuǎn)陰者，就有可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
