門靜脈高壓是指由于門靜脈血流受阻、發(fā)生淤滯而導(dǎo)致門靜脈壓力增高所產(chǎn)生的一組綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為脾大，伴有脾功能亢進(jìn)、腹水及胃底食管靜脈曲張和嘔血等。正常時，門靜脈壓力為10～24厘米水柱，若超過25厘米水柱，即為門靜脈壓力增高。門靜脈系統(tǒng)由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成。門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)有4處存在著交通支：①在胃底及食管下段；②直腸上靜脈與肛管靜脈；③臍旁靜脈與腹壁上、腹壁下靜脈；④腸系膜上、腸系膜下靜脈分支與下腔靜脈。當(dāng)門靜脈壓力增高后，可能引起上述4條交通支內(nèi)壓力增高，形成靜脈曲張，甚至發(fā)生破裂、出血。主要的臨床表現(xiàn)如下。
?。?）腹水：肝硬化時門靜脈壓力增高，使毛細(xì)血管濾過壓增高，是形成腹水的重要因素（但不是惟一因素）。
?。?）食管胃底靜脈曲張及大出血：由于門靜脈高壓，其與體靜脈的各交通支開放側(cè)支循環(huán)，其中最重要的就是食管胃底的靜脈曲張。靜脈曲張破裂大出血是肝硬化致死的原因之一。
?。?）脾大及脾功能亢進(jìn)：脾臟因充血腫大。肝硬化時脾腫大的程度與門靜脈高壓并不完全平行。脾臟慢性腫大其質(zhì)地較硬，有的主要向膈下發(fā)展，以致肋下腫大不十分顯著。脾大有脾功能亢進(jìn)，多先見血小板和血白細(xì)胞數(shù)量減少，繼而發(fā)生貧血。
