淤膽型肝炎又稱(chēng)毛細(xì)膽管排泌功能障礙,膽汁不能主動(dòng)經(jīng)膽小管排至腸管,卻反流至血液中的一種肝炎。表現(xiàn)為黃疸長(zhǎng)期不退(通常為2~6個(gè)月)、皮膚瘙癢、大便顏色變淺及肝腫大等。常見(jiàn)的有病毒性淤膽型肝炎、藥物性淤膽型肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化等。病毒性淤膽型肝炎約占病毒性肝炎病人的3%,甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎均可引起,多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。
淤膽型肝炎的主要臨床特點(diǎn)是病人出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的(3~6個(gè)月)肝內(nèi)完全梗阻性黃疸,如大便顏色變淺,呈灰白色陶土樣,小便顏色深黃、尿中膽紅素陽(yáng)性,尿膽原和尿膽素均為陰性,皮膚瘙癢、血中直接膽紅素升高,血清ALT輕度或中度升高,膽固醇增加,轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶(AKP)明顯升高。黃疸發(fā)生前1周左右出現(xiàn)病毒性肝炎特有的黃疸前期癥狀,如食欲缺乏、惡心嘔吐、厭油膩物,全身疲乏,偶見(jiàn)發(fā)熱等。黃疸出現(xiàn)后,癥狀仍繼續(xù)存在,但相對(duì)較急性黃膽型肝炎輕。有的病人甚至無(wú)癥狀,僅表現(xiàn)為重度黃疸。病程雖長(zhǎng),但預(yù)后良好,多數(shù)人可逐漸自愈,很少轉(zhuǎn)為慢性。