各種重癥肝炎在起病前均有誘因，如過度勞累，病后未及時(shí)休息、營養(yǎng)狀況差、酗酒、服用損害肝臟的藥物、妊娠及并發(fā)感染等均可誘發(fā)重癥肝炎，尤其勞累、酗酒、妊娠后期和感染等最易誘發(fā)本病。
過度勞累及病后未能及時(shí)休息導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)增加、氧耗增加、血液重新分布，肝臟供血減少，加重肝臟缺血、缺氧，從而誘發(fā)重癥肝炎，經(jīng)研究表明人在臥位時(shí)，其肝臟的血流量要比立位時(shí)增加40％左右，右臥位休息，又比立位勞作增加80％～85％。所以肝臟血流量的增加對(duì)肝炎的恢復(fù)十分有益。
妊娠婦女，特別是妊娠后期，由于肝臟負(fù)擔(dān)加重，營養(yǎng)往往相對(duì)缺乏，內(nèi)分泌的改變，妊娠中毒癥，導(dǎo)致肝功能變化，如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血堿性磷酸酶（AKP）等升高，尤其發(fā)生妊娠中毒癥，及戊型肝炎，以及分娩時(shí)使用麻醉藥物和出血過多都會(huì)使原有肝臟損害加重而誘發(fā)重癥肝炎。
如果合并感染，由于發(fā)熱、組織分解代謝增加，特別是膽管和腸道的革蘭陰性桿菌感染后引起的內(nèi)毒素血癥，在肝功能受損時(shí)，肝臟單核巨噬系統(tǒng)功能減弱，內(nèi)毒素滅活功能降低，加重內(nèi)毒素血癥。內(nèi)毒素不僅對(duì)肝細(xì)胞有毒性作用，造成肝臟微循環(huán)的障礙，并可作用于枯否細(xì)胞和肝竇內(nèi)皮細(xì)胞，引起過度的激活損傷，誘發(fā)大量的多種細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子等，通過復(fù)雜的協(xié)同作用與連鎖反應(yīng)，造成肝細(xì)胞廣泛損傷、壞死導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生。
營養(yǎng)不良：尤其蛋白缺乏，營養(yǎng)不良者，可造成肝臟損害，使肝炎病情加重，易致重癥肝炎。
服用損害肝臟藥物：如異煙肼（雷米封）、利福平、保泰松、氯丙嗪等均可導(dǎo)致肝炎病情加重。
肝炎的重疊感染：特別是乙型肝炎和丙型肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎重疊感染時(shí)，肝臟損害嚴(yán)重，病情加重，發(fā)展成重癥肝炎的，發(fā)生率明顯上升。
此外，還有腹腔穿刺放腹水、不適時(shí)的手術(shù)、并發(fā)其他急、慢性肝炎等。因此，避免和去除誘因，對(duì)防治重癥肝炎具有重要的意義。
