?。?）診斷新生兒乙型肝炎病毒子宮內(nèi)感染的必備條件。
?、傩律鷥撼錾鷷r(shí)外周血乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性。②出生的1～3個(gè)月齡復(fù)查乙型肝炎表面抗原持續(xù)陽(yáng)性。
?。?）診斷乙型肝炎病毒子宮內(nèi)感染的參考條件。
?、俳o新生兒采用乙型肝炎免疫球蛋白（或）乙型肝炎疫苗阻斷無(wú)效。②新生兒出生后乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性演變?yōu)橐倚透窝撞《緮y帶者。
?。?）診斷子宮內(nèi)感染的注意事項(xiàng)。
3）診斷子宮內(nèi)感染的注意事項(xiàng)。①臍血乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性不能代表乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染。因?yàn)槟氀倚透窝撞《颈砻婵乖?yáng)性與母血滲漏及分娩時(shí)第一產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間有關(guān)。第一產(chǎn)程持續(xù)1～5小時(shí)臍血陽(yáng)性率為50％；16～20小時(shí)陽(yáng)性率達(dá)66.7％。
②新生兒出生后外周血乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽(yáng)性要考慮到子宮內(nèi)感染的可能。但胎兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，感染乙型肝炎病毒后對(duì)乙型肝炎病毒核心抗體的免疫應(yīng)答常呈低反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，所以絕大多數(shù)嬰兒乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M為陰性，即使宮內(nèi)感染，此指標(biāo)也不一定呈陽(yáng)性。
?、勰阁w的乙型肝炎病毒核心抗體能抑制胎兒乙型肝炎病毒核心抗原的表達(dá)和病毒的復(fù)制。有人認(rèn)為子宮內(nèi)感染的胎兒，可從母體被動(dòng)獲得乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白G，這種抗體可抑制胎兒肝內(nèi)乙型肝炎病毒的復(fù)制和向其他肝細(xì)胞擴(kuò)散釋放。這種抗體的調(diào)控作用一直能維持到胎兒出生后，滴度下降時(shí)，乙型肝炎病毒的復(fù)制才重新活躍（此時(shí)肝臟相對(duì)成熟），乙型肝炎病毒的標(biāo)志才能表達(dá)出來(lái)。
