乙型肝炎腎炎是怎么回事?

    乙型肝炎腎炎,也有人稱之為“乙型肝炎相關(guān)性腎炎”、“乙型肝炎病毒免疫復(fù)合物腎炎”、“乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎”等,是乙型肝炎病毒與機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積而引起的一系列腎臟疾病,但也不能排除乙型肝炎病毒對(duì)腎臟直接侵犯的可能性。多見于兒童和青年。
  
  本病的病理學(xué)表現(xiàn)以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎為多見。病人在發(fā)病前或發(fā)病時(shí),有乙型肝炎病毒(HBV)感染及乙型肝炎史。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)或核心抗原(HBcAg)持續(xù)陽性,乙型肝炎去氧核糖核酸(HBV-DNA)多次陽性;轉(zhuǎn)氨酶升高或不高,有血尿、水腫、蛋白尿、高血壓等急、慢性腎炎或腎病綜合征表現(xiàn)。癥狀不典型,常伴肝大,且病情多變。有的起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,過些時(shí)候又以肝病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正?;蚪档?,循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,在腎小球內(nèi)可查到HBsAg和抗體(抗-HBs)復(fù)合物。病情多遷延難愈,對(duì)皮質(zhì)激素及細(xì)胞免疫抑制藥多產(chǎn)生耐藥,有的發(fā)展為腎功能不全。但本病有一定的自限性,有的經(jīng)護(hù)肝調(diào)理,對(duì)癥治療及自我調(diào)養(yǎng)后,臨床癥狀逐漸減輕,甚至消失。
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