肝臟是調(diào)節(jié)人體血糖濃度的重要器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，肝功能的異常干擾了糖原的分解和異生以及葡萄糖的生成和利用，引起糖耐量異常，血糖升高。所以，肝炎病人并發(fā)糖尿病者也很常見。這種糖尿病通常分為兩個(gè)類型?！ ?br />
?。?）胰島素依賴型糖尿?。阂步幸仍葱哉嫘蕴悄虿?，這種糖尿病實(shí)際上與肝炎無關(guān)，而是肝炎病毒侵犯胰腺，引起胰腺細(xì)胞受損，胰島功能障礙，造成胰島素分泌絕對(duì)不足，糖代謝異常?？崭挂葝u素測(cè)定和C肽測(cè)定，其值均低于正常人，這種類型糖尿病在各型肝炎中均較少見。但如果病人在病程中進(jìn)食大量的高糖飲食，必然加重胰腺負(fù)擔(dān)，則有可能發(fā)生肝源性糖尿病。
?。?）非胰島素依賴型糖尿?。杭锤卧葱蕴悄虿?。它與胰源性真性糖尿病不同，多出現(xiàn)于肝炎發(fā)生后1個(gè)月到11年。其特點(diǎn)是空腹胰島素含量不低，有時(shí)反而增高一些，C肽也正常，說明胰島功能并無明顯障礙。之所以出現(xiàn)血糖增高，可能是由于：①肝炎引起胰島素受體或受體后發(fā)生缺陷，使糖的攝取和利用減少，減弱胰島素的降血糖作用；②對(duì)胰高糖素的滅活減少，使血中高糖素濃度增高；③肝病時(shí)生長激素、泌乳素、甲狀腺素等的分泌代謝均發(fā)生不同程度的變化，影響了血糖，這一型糖尿病臨床多表現(xiàn)為食欲缺乏，病人無多飲、多尿、煩渴現(xiàn)象，常感衰弱無力，肝區(qū)疼痛，肝脾大，病人呈肝病面容，少數(shù)有腹水。空腹血糖多正常，少數(shù)升高或降低，糖耐量試驗(yàn)幾乎都有異常。這類糖尿病在各型肝炎中比較常見，經(jīng)過治療，糖尿病隨肝病的恢復(fù)而緩解。
當(dāng)然，肝炎后也可并發(fā)胰源性糖尿病，且終身不愈。
