（1）血清膽紅素代謝的檢查：膽紅素也稱為膽汁色素，若在血液中增加時(shí)，眼睛（尤其是鞏膜）及皮膚受其影響而發(fā)黃。黃疸是膽紅素代謝異常的表現(xiàn)，可分下列4種形態(tài)。
?、俑涡渣S疸。是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞，膽汁無法順利流到膽管，大部分流入血液中所引起。
?、谀懩液湍懝芤蚪Y(jié)石或其他疾病阻塞，使膽汁淤滯在膽管，因隨壓力增高而破裂，使膽紅素流入血管內(nèi)。
?、廴苎渣S疸：肝膽正常，由于紅細(xì)胞大量破壞，超過了肝臟膽紅素處理的能力，使血液中膽紅素增多；如新生兒黃疸即屬此種。
?、芟忍煨曰蝮w質(zhì)性的高膽紅素血癥。
急性黃膽型肝炎或慢性活動性肝炎的黃疸多屬于肝性黃疸，是由于肝細(xì)胞破壞所致。
檢測血清的膽紅質(zhì)，要做直接膽紅質(zhì)試驗(yàn)（可溶于水的膽質(zhì)稱為直接膽紅質(zhì)，不溶于水者稱為間接膽紅質(zhì)）。在肝細(xì)胞有損害淤滯時(shí)，血中的直接膽紅質(zhì)多半會增加，成為診斷的重要依據(jù)。
?。?）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，曾用GPT即谷丙氨酶）活力測定：肝臟病變時(shí)，肝細(xì)胞膜的通透性增加。此酶釋放入血，使血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量升高，其升高幅度常反映肝細(xì)胞損傷程度。正常值：5～25單位（一般30以下）。
?。?）血清總蛋白的檢查：除免疫蛋白外，大部分的血漿蛋白都在肝臟內(nèi)生成，檢查其含量可了解肝臟損害程度。一般肝臟有損害者，白蛋白、β-球蛋白的血中含量會降低，γ-球蛋白反而增加。若肝炎病情輕微，蛋白量不起變化；慢性肝炎時(shí)白蛋白降低，γ-球蛋白明顯增加。
血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白和球蛋白比值（A／G）改變或倒置。正常值：總蛋白60～80克／升（6～8克％）；白蛋白35～55克／升（3.5～5.5克％）；球蛋白20～30克／升（2～3克％）；白／球比值1.5～2.5∶1。
?。?）血清膠質(zhì)反應(yīng)試驗(yàn)：血液成分中除去紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等有形成分以外，統(tǒng)稱血漿。從血漿中除去血液凝固成分后，剩下的透明液體部分，稱為血清。如將血清中的蛋白進(jìn)行試驗(yàn)檢查，其反應(yīng)便是血清膠質(zhì)反應(yīng)試驗(yàn)。
當(dāng)慢性肝炎惡化向肝硬化發(fā)展時(shí)，肝臟發(fā)生纖維化；當(dāng)肝纖維化時(shí)，血清蛋白中球蛋白同時(shí)增加。
