我國(guó)有乙型肝炎和病毒攜帶者1億2千萬左右，但是病情的輕重迥然不同，輕者和正常人一樣，身體沒有什么不適；重者則可危及生命。那么，應(yīng)該如何正確判斷乙型肝炎病人的病情輕重和病情已經(jīng)發(fā)展到了什么階段呢？不少基層醫(yī)務(wù)人員及病人誤將乙型肝炎病毒指標(biāo)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”視為病情輕重的標(biāo)志，這是極其錯(cuò)誤的。乙型肝炎“大、小三陽(yáng)”和病情輕重毫無關(guān)系。介紹以下病情各階段的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就能夠一目了然，明確病情分別處于什么階段。
?。?）慢性病毒攜帶階段（隱戒的亞臨床狀態(tài)）：這部分為數(shù)最多，約有1億人，其特點(diǎn)是外表和正常人一樣，身體沒有明顯不適，可以勝任一切工作，一般都是通過偶然的查體（入托、上學(xué)、獻(xiàn)血、參軍、辦健康證等）被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)我國(guó)有關(guān)規(guī)定，這些人群尚不屬于肝炎病人，可以不予特殊治療。這些人的肝功能系列檢查正常，B超等影像學(xué)檢查，基本正?；蜉p度異常，乙型肝炎病毒檢查，可以是“大三陽(yáng)”，也可以是“小三陽(yáng)”肝臟炎癥活動(dòng)程度，一般為02級(jí)。
?。?）輕度慢性肝炎階段（慢性遷延性肝炎狀態(tài)）：從這一階段以上的各類乙型肝炎病人都屬于顯性肝炎，劃歸乙型肝炎病人的行列，需要正規(guī)治療。輕度慢性乙型肝炎病人人數(shù)大約2000萬人，特點(diǎn)是身體有輕度不適（疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等），化驗(yàn)肝功能輕度異常（轉(zhuǎn)氨酶40～120單位／升，血清膽紅素17.1～34微摩／升）、乙型肝炎病毒指標(biāo)（乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸等）為陽(yáng)性。
?。?）中度慢性肝炎階段（活動(dòng)性肝炎階段）：特點(diǎn)是癥狀較為突出，表現(xiàn)為疲乏、食欲缺乏、皮膚、鞏膜（眼睛）發(fā)黃等，化驗(yàn)肝功能明顯異常（轉(zhuǎn)氨酶120～400單位／升以上，膽紅素35～85.5微摩／升以上）。這些病人病情反復(fù)，肝功能較難穩(wěn)定。肝臟炎癥活動(dòng)程度3級(jí)。
?。?）重度慢性肝炎階段（活動(dòng)性肝炎階段）：特點(diǎn)是癥狀極為明顯（重度疲乏、皮膚、鞏膜重度黃染，食欲很差、惡心、嘔吐等），肝功嚴(yán)重異常（轉(zhuǎn)氨酶大于400單位／升，血清膽紅素大于85.5微摩／升，白蛋白小于32克／升，凝血酶原活動(dòng)程度4級(jí)。
?。?）慢性重癥肝炎階段：病情十分嚴(yán)重，可發(fā)生在乙型肝炎的任何階段，但不是每個(gè)乙型肝炎病人發(fā)展的必然階段。一旦重癥肝炎形成，預(yù)示著肝炎病人的生命到了危急關(guān)頭。特點(diǎn)是癥狀十分嚴(yán)重（萎靡不振、重度乏力、意識(shí)不清、重度黃疸等）、肝功能明顯異常（血清膽紅素超過171微摩／升，凝血酶原活動(dòng)度小于40％）。肝臟炎癥活動(dòng)程度大于4級(jí)。
乙型肝炎病人大多數(shù)可以始終處于第一個(gè)階段（病毒攜帶狀態(tài)），不知不覺、平平安安走完一生；也有病人第一次被發(fā)現(xiàn)患有肝病時(shí)，已經(jīng)到肝硬化階段。
