根據(jù)肝炎的性質(zhì)，病毒性肝炎并發(fā)心臟病主要分急性、慢性、重癥與肝炎后肝硬化并發(fā)心臟病4種，治療原則如下。
?。?）急性肝炎合并心臟?。翰∪说男碾妶D異常一般不需要特殊治療，但改變明顯者則應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，其余按急性肝炎治療。如出現(xiàn)罕見(jiàn)的明顯心肌炎癥狀，則應(yīng)按病毒性心肌炎治療。大部分病人的心電圖異常隨著肝炎癥狀的好轉(zhuǎn)而消失，但少數(shù)病例可持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間。
?。?）慢性肝炎合并心臟病：一般不須特殊治療，只要注意休息，積極治療慢性肝炎即可。不能排除冠心病可能者，可按冠心病來(lái)治療。
?。?）重型肝炎合并心臟病：心臟病變多數(shù)嚴(yán)重，可發(fā)生心內(nèi)膜或外膜出血，或可見(jiàn)間質(zhì)性心肌炎，病人心肌纖維腫脹、斷裂、心肌脂變，間質(zhì)水腫、充血，膠原纖維腫脹，心肌出血和濁腫。但左心擴(kuò)大及肥厚較少見(jiàn)。因此在治療過(guò)程中應(yīng)避免一切引起心臟損傷的因素。
?。?）肝硬化并發(fā)心臟?。捍鷥斊诟斡不男呐K損害基本同慢性肝炎，失代償期的心臟損害則比較復(fù)雜。有腹水者，因應(yīng)用大量利尿藥及葡萄糖、胰島素常引起電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀：合并腎小管酸中毒，則嚴(yán)重低血鉀，出現(xiàn)心律失常甚至心臟驟停。如果出現(xiàn)肝腎綜合征，則會(huì)引起高血鉀而導(dǎo)致心臟停搏。治療代償期按慢性肝炎處理；失代償期則應(yīng)嚴(yán)密觀察病情。及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，以及按肝炎并發(fā)腎臟病處理。
