口腔是重癥肝炎病人繼發(fā)感染和侵入其他病原微生物的門(mén)戶(hù)。做好口腔護(hù)理是配合搶救的重要一環(huán)。合并口腔潰瘍者,可致口臭,影響食欲和消化功能,也可引起全身性細(xì)菌和真菌感染。因此對(duì)神志清楚的病人應(yīng)督促其進(jìn)食后漱口,早晚刷牙,用2%~3%的硼酸溶液或溫開(kāi)水漱口;發(fā)現(xiàn)口腔真菌感染者,可用3%的碳酸氫鈉溶液和金霉素液交替漱口。對(duì)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素和較長(zhǎng)期使用抗生素的病人,口腔清潔和預(yù)防細(xì)菌、真菌在口腔內(nèi)繁殖更為重要。
對(duì)病重生活不能自理和昏迷的病人,應(yīng)每天檢查其口腔內(nèi)有無(wú)出血、潰瘍和真菌生長(zhǎng)等情況。1日至少3次用彎血管鉗夾住生理鹽水棉球,從上到下,由里及外,依次擦洗口腔和牙齒。動(dòng)作要輕,以免碰傷口腔黏膜?;杳哉呖捎脧埧谄鲄f(xié)助擦洗護(hù)理。嚴(yán)防擦洗后棉球留在口腔里,以免棉球落入氣管造成窒息。假牙必須拿掉,等病人清醒并消毒后再戴上。
根據(jù)病情適當(dāng)用藥。如有潰瘍,在清洗口腔后可外敷冰硼散或錫類(lèi)散,亦可用1%龍膽紫液外涂或激光照射治療等。有齒齦腫脹出血者,可用碘甘油局部涂抹,或用止血粉;出血不止處可用硝酸銀燒灼??谇荒钪榫腥究捎弥泼咕仄心┖蠓缶植?,1日4~5次。口唇、口角干裂者可涂液狀石蠟。