?。?）氣滯濕郁、肝脾失調型：本癥為慢性病毒性肝炎消化功能紊亂所引起的一系列腸胃道病變，中醫(yī)學稱之為脅痛、癥積、血癥等范疇。其癥可見腹脹、悶脹或納少、惡心嘔吐、肢體困倦、疲乏無力、精神不振、脈弦或脈濡。苔薄白，為肝郁氣滯較重；脈濡苔厚膩為濕困脾運為主。以疏肝運脾法治之。方藥選用四逆散加減。常用藥有郁金、茯苓、白術、柴胡、枳實、香附、延胡索、川楝子等。以化濕健脾為主，方藥選用參苓白術散加減。常用藥如茯苓、白術、山藥、白扁豆、制半夏、茵陳、陳皮、厚樸、砂仁等。如肝區(qū)痛甚者加莪術、當歸、紅花等。腹脹甚者加大腹皮，廣木香。氣虛明顯的加黃芪、黨參等。
（2）肝郁氣滯、肝氣犯胃型：由于肝氣犯胃，使脾胃氣機失調，胃氣不降反而上逆。其主癥可見兩脅隱痛、噯氣吞酸。以泄肝和胃法治之。方藥選用左金丸合金鈴子散加減。常用藥有柴胡、川楝子、延胡索、川連、蔻仁、陳皮、郁金、白術等。如嘔吐加姜半夏、竹茹、柿蒂。濕重者加藿香、佩蘭、川樸等。
?。?）脾腎兩虛型：多因慢性病毒性肝炎遷延日久使體質虛弱，以致脾腎兩虛。其主癥可見面色萎黃、肢體水腫、疲倦無力、納谷不香、腹脹、便溏、腰膝酸軟或疼痛、苔薄白、舌淡胖有齒痕、脈細弦或細軟。以脾腎雙補法治之。方藥選用左歸丸合右歸丸加減。常用藥有黨參、黃芪、梔子、淮山藥、熟地黃、菟絲子、牛膝、杜仲等。如有肝區(qū)疼痛加木瓜、郁金、川楝子；脾虛泄瀉加訶子、薏苡仁等；滑精遺精者加芡實、龍骨、牡蠣、金櫻子等。
?。?）肝氣郁結、陰虛火旺型：一般為慢肝虛火重傷津者。主癥可見眩暈、眼花耳鳴、心煩少寐、手足心發(fā)熱、脅痛且熱灼感，有時鼻衄牙齦出血或有皮膚紫斑、口干苦、舌紅苔少或無苔、脈弦?guī)?shù)。以養(yǎng)陰柔肝法治之。方藥選用一貫煎加減。常用藥有當歸、生地黃、白術、北沙參、麥冬、梔子、丹參、川楝子、制首烏、女貞子、墨旱蓮等；失眠加酸棗仁、五味子、龍牡、川連、合歡皮等；頭眩耳鳴嚴重者加紫河車、潼蒺藜、天麻、夏枯草等；盜汗加浮小麥、煅龍牡、金櫻子等；肝火亢盛者加龍膽草、焦山枝、鮮垂盆草等。
?。?）氣滯血瘀型：一般為慢性乙型肝炎反復遷延、病程較長而至氣機不暢、瘀血留阻。其主癥可見肝脅疼痛或刺痛、痛有定處，脅下癥積明顯，經常出現(xiàn)鼻、牙齦出血、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣和紫斑、面色晦暗、舌質紫紅、苔薄黃或無苔、脈弦遲或澀等。以活血化瘀法治之。方藥選用當歸活血散加減。常用藥有當歸、生地黃、黨參、白術、紅花、桃仁、三棱、莪術、郁金等。氣虛加黃芪、黨參、白術；肝區(qū)痛甚加炮山甲（代）、川楝子等；癥積堅硬者加鱉甲、牡蠣、土鱉蟲等。
