同肝炎病人,尤其同急性傳染性肝炎密切接觸者,必須進行嚴密的醫(yī)學觀察,以防止成為新的傳染源。一般可根據(jù)情況采取下列幾項措施:
(1)如果被觀察者短期內出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、乏力等肝炎常見癥狀,則必須及時檢查、隔離治療,并采取消毒措施。
?。?)如接觸的是甲型肝炎病人,可于1周內注射丙種球蛋白預防:幼兒1毫升,學齡前兒童2毫升,成人3毫升,肌內注射;1個月后重復注射1針,保護效果一般可維持6個月。因甲型肝炎的潛伏期為15~45天,故接觸后的半個月至2個月間,應檢查肝功能及甲型肝炎IgM抗體(抗-HAVIgM)。
(3)如果接觸的是乙型肝炎病人,則可注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),用量:成人為5毫升,新生兒為1毫升,同時接種乙型肝炎疫苗進行預防。由于乙型肝炎的潛伏期為45~160天,故在接觸后1.5~6個月內應檢查肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)標志物。
必須提請注意的是,如果接觸者已出現(xiàn)可疑肝炎跡象并系從事食品加工、托幼保育及炊事工作的活,則應暫時調離原崗位,待確診后再決定是否繼續(xù)隔離或恢復原工作。